ثورة جديدة في علاج مرض السرطان..واكتشاف الأورام ومنع عودتها

ثورة جديدة في علاج مرض السرطان..واكتشاف الأورام ومنع عودتها

نهى عراقي

تطور علمي واعد يفتح الباب أمام علاجات مصممة وفق البصمة الجينية لكل مريض.. وتجربة كبرى تكشف انخفاض خطر عودة سرطان الجلد بنسبة 42%

في تطور علمي قد يمثل نقلة مهمة في مستقبل علاج الأورام، كشفت نتائج تجربة سريرية واسعة النطاق أن إضافة لقاح شخصي يعتمد على تقنية الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA) إلى العلاج المناعي، أسهمت في خفض خطر عودة سرطان الجلد الميلانيني أو الوفاة لدى مرضى خضعوا لاستئصال أورامهم جراحيًا.

وتعيد هذه النتائج تسليط الضوء على جيل جديد من اللقاحات العلاجية، التي لا تستهدف الوقاية من السرطان فحسب، بل تسعى إلى تدريب الجهاز المناعي على التعرف إلى الخلايا السرطانية ومهاجمتها، وربما الاحتفاظ بذاكرة مناعية تساعده على التصدي لها إذا عادت مجددًا.

لكن هل اقترب العلماء بالفعل من تطوير لقاح يعالج السرطان؟ وما الفرق بين اللقاحات الوقائية والعلاجية؟ وهل يمكن لهذه التقنية أن تغير مستقبل مواجهة الأورام؟

من الوقاية إلى العلاج.. كيف تعمل لقاحات السرطان؟

تنقسم لقاحات السرطان إلى نوعين رئيسيين. الأول هو اللقاحات الوقائية، التي تحمي من عدوى فيروسية قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان، مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، ولقاح التهاب الكبد الفيروسي «ب» المرتبط بالوقاية من سرطان الكبد.

أما النوع الثاني فهو اللقاحات العلاجية، التي تُعطى للمرضى المصابين بالفعل بالسرطان، بهدف تحفيز جهاز المناعة على التعرف إلى الخلايا الورمية ومهاجمتها.

وتقوم الفكرة على أن الخلايا السرطانية، رغم نشأتها من خلايا الجسم الطبيعية، تكتسب تغيرات جينية تنتج عنها علامات جزيئية غير مألوفة، تُعرف باسم «المستضدات الورمية الجديدة» (Neoantigens).

ويمكن للجهاز المناعي التعرف إلى هذه العلامات، لكن الأورام تمتلك وسائل متعددة للتهرب من الرقابة المناعية، سواء بإخفاء بعض العلامات التي تكشف هويتها أو بإفراز مواد تعطل نشاط الخلايا المناعية.

وهنا يأتي دور اللقاحات العلاجية، التي تزود الجهاز المناعي بمعلومات دقيقة عن الورم، وتساعده على تنشيط الخلايا التائية القادرة على التعرف إليه ومهاجمته.

لقاح خاص بكل مريض.. بصمة جينية تحدد الهدف

من أبرز الابتكارات في هذا المجال اللقاحات الشخصية، التي تُصمم وفق التركيب الجيني للورم لدى كل مريض.

وتبدأ عملية تصنيعها بأخذ عينة من الورم وتحليل مادته الوراثية، ثم مقارنتها بالمادة الوراثية لخلايا سليمة من المريض، لتحديد الطفرات واختيار المستضدات الأكثر قدرة على إثارة استجابة مناعية.

وتعتمد بعض هذه اللقاحات على تقنية mRNA، التي اشتهرت خلال جائحة كورونا، إذ تنقل إلى خلايا الجسم تعليمات وراثية مؤقتة لإنتاج مستضدات مختارة من الورم، بما يساعد الجهاز المناعي على التعرف إليها.

وبذلك لا يحصل المريض على خلايا سرطانية، بل على تعليمات بيولوجية تساعد جهازه المناعي على تحديد ما ينبغي مهاجمته.

تجربة كبرى: انخفاض خطر عودة سرطان الجلد بنسبة 42%

في أكتوبر/تشرين الأول 2026، عُرضت نتائج تجربة سريرية من المرحلة الثالثة، عُرفت باسم «إنترباث-001» (INTerpath-001)، خلال مؤتمر الجمعية الأوروبية لطب الأورام.

وشملت التجربة 1137 مريضًا بسرطان الجلد الميلانيني، بعد استئصال أورامهم جراحيًا، وقُسم المشاركون إلى مجموعتين؛ تلقت الأولى لقاحًا شخصيًا يُسمى «إنتيسميران أوتوجين» (Intismeran autogene)، إلى جانب العلاج المناعي «بيمبروليزوماب» (Pembrolizumab)، بينما تلقت الثانية العلاج المناعي نفسه مع لقاح وهمي.

وبعد متابعة وسطية بلغت نحو 24.6 شهرًا، بلغت نسبة المرضى الذين ظلوا على قيد الحياة دون عودة السرطان بعد عامين 82.2% لدى المجموعة التي تلقت اللقاح والعلاج المناعي، مقابل 70% لدى المجموعة الثانية.

كما أظهر التحليل انخفاضًا نسبيًا بنسبة 42% في خطر عودة المرض أو الوفاة خلال فترة المتابعة.

لكن هذه النسبة لا تعني أن اللقاح منع السرطان لدى 42 مريضًا من كل 100، وإنما تعبر عن انخفاض إحصائي في معدل الخطر، بينما بلغ الفارق الفعلي بين المجموعتين في نسب البقاء دون عودة المرض بعد عامين 12.2 نقطة مئوية.

ورغم أهمية النتائج، فإن بيانات البقاء الكلي لم تكن ناضجة بما يكفي لإثبات أن اللقاح يطيل عمر المرضى، لكنها تمثل دليلًا سريريًا مهمًا على إمكانية تقليل الانتكاسة لدى فئة محددة من مرضى سرطان الجلد.

هل تنجح اللقاحات الشخصية مع سرطان البنكرياس والكلى؟

لا يقتصر البحث على سرطان الجلد، بل يمتد إلى أورام أكثر تعقيدًا، من بينها سرطان البنكرياس.

ففي دراسة نُشرت عام 2025، اختُبر لقاح شخصي يعتمد على mRNA لدى 16 مريضًا بسرطان البنكرياس، ضمن خطة علاجية شملت الجراحة والعلاج المناعي والكيميائي.

وأظهرت النتائج أن نصف المرضى طوروا استجابة مناعية واضحة للقاح، بينما لم يستجب النصف الآخر بصورة مماثلة.

وبعد متابعة وسطية بلغت 3.2 سنوات، لم يكن نصف المرضى المستجيبين مناعيًا قد شهدوا عودة المرض، في حين بلغ الوسيط الزمني لعودة السرطان لدى غير المستجيبين 13.4 شهرًا.

كما رصد الباحثون خلايا تائية قادرة على التعرف إلى المستضدات السرطانية بعد مرور سنوات على التطعيم، وهو ما يشير إلى إمكانية تكوين ذاكرة مناعية طويلة الأمد.

وفي دراسة أخرى نُشرت عام 2025، اختُبر لقاح شخصي لدى تسعة مرضى بسرطان الكلى بعد استئصال الأورام، باستخدام أجزاء بروتينية مصنعة تحمل مستضدات مرتبطة بطفرات الورم.

وأظهرت النتائج استجابة مناعية لدى جميع المشاركين، دون تسجيل عودة للسرطان خلال متابعة وسطية بلغت نحو 40 شهرًا.

لكن صغر حجم الدراستين وعدم وجود مجموعات مقارنة عشوائية يفرضان الحذر في تفسير النتائج، ولا يسمحان بالجزم بأن اللقاحات وحدها كانت السبب في منع عودة المرض.

هل توجد لقاحات علاجية معتمدة للسرطان؟

رغم أن اللقاحات الشخصية الحديثة المعتمدة على mRNA لا تزال قيد التجارب والتقييم، فإن هناك علاجًا مناعيًا معتمدًا منذ عام 2010 لمرضى محددين بسرطان البروستاتا المتقدم، يُعرف باسم «سيبوليوسيل-تي» (Sipuleucel-T).

ويعتمد العلاج على جمع خلايا مناعية من المريض، ومعالجتها خارج الجسم لتحفيز استجابتها ضد مستضد مرتبط بسرطان البروستاتا، ثم إعادتها إلى الجسم.

وفي تجربة شملت 512 مريضًا، بلغ وسيط البقاء على قيد الحياة 25.8 شهرًا لدى المجموعة التي تلقت العلاج، مقابل 21.7 شهرًا لدى المجموعة الضابطة.

ويمثل هذا العلاج دليلًا على إمكانية الاستفادة من الجهاز المناعي في مواجهة السرطان، لكنه يختلف عن اللقاحات الشخصية الحديثة التي تعتمد على تحليل الطفرات الجينية للورم وتصميم لقاح يناسب كل مريض.

لماذا لا تنجح هذه اللقاحات مع الجميع؟

رغم النتائج المشجعة، لا تزال هناك تحديات علمية وطبية تحد من انتشار اللقاحات الشخصية وفعاليتها.

أبرزها الاختلافات الجينية بين الأورام، بل وبين الخلايا داخل الورم الواحد، ما قد يسمح لبعض الخلايا السرطانية بالإفلات من الاستجابة المناعية.

كما أن البيئة المحيطة بالورم قد تعوق نشاط الخلايا التائية، حتى بعد نجاح اللقاح في تنشيطها، وهو ما يدفع العلماء إلى دراسة دمج اللقاحات مع علاجات مناعية أخرى.

كذلك لا يعني ظهور استجابة مناعية قوية بالضرورة القضاء على السرطان أو إطالة عمر المريض؛ فإثبات الفائدة السريرية يتطلب متابعة طويلة ودراسات واسعة.

هل تصبح لقاحات السرطان متاحة للجميع؟

يمثل تصنيع لقاح خاص بكل مريض تحديًا اقتصاديًا وتقنيًا، إذ يتطلب تحليلًا جينيًا متقدمًا، وأدوات حاسوبية لاختيار المستضدات، وتجهيزات متخصصة لإنتاج اللقاح وفق معايير دقيقة.

كما أن عملية التصنيع تستغرق وقتًا، وهو عامل مهم في علاج الأورام التي قد تتطلب تدخلًا سريعًا.

ومع ذلك، قد تساعد التطورات في الذكاء الاصطناعي والتسلسل الجيني والتصنيع الحيوي على تسريع الإنتاج وخفض التكاليف مستقبلًا.

مستقبل العلاج.. هل نتعلم كيف نمنع السرطان من العودة؟

لا تشير النتائج الحالية إلى أن لقاحات السرطان ستستبدل الجراحة أو العلاج الكيميائي، بل ترجح أن يكون دورها الأهم هو تعزيز فعالية العلاجات الموجودة، خصوصًا بعد استئصال الورم، لاستهداف الخلايا السرطانية التي قد تبقى في الجسم.

وتمثل اللقاحات الشخصية تحولًا في فلسفة العلاج؛ فبدلًا من الاكتفاء بمهاجمة الورم، يحاول العلماء تعليم الجهاز المناعي كيف يتعرف إليه، وكيف يحتفظ بمعلومات تساعده على مواجهته مجددًا.

ورغم أن الطريق لا يزال طويلًا قبل تعميم هذه التقنية على مختلف أنواع السرطان، فإن النتائج الحديثة تفتح بابًا مهمًا أمام علاجات أكثر دقة وتخصصًا، تُصمم وفق البصمة الجينية لكل ورم.

وربما لا يكون المستقبل في لقاح واحد يقضي على جميع أنواع السرطان، بل في منظومة علاجية ذكية تجعل جهاز المناعة شريكًا أساسيًا في مواجهة المرض ومنع عودته.