إيطاليا تعانى نقص الأطباء
هناك جدية متزايدة بشأن نقص أطباء الأسرة من الشمال إلى الجنوب. فلنُشرِك الأطباء الأجانب: أوقفوا العقبات البيروقراطية وعرقلة المواطنة.”
يقول الدكتور فؤاد عودة:ان الوصول إلى امتحانات الطب العام التنافسية دون اشتراط الجنسية: الأطباء الأجانب يؤدون واجباتهم ويدفعون ضرائبهم. الآن يجب احترام حقوقهم وهدم جدران التمييز.”
تشير تقارير صحفية وطنية حديثة إلى أن روما تعاني من نقص ١٠٠ طبيب عائلة فقط. ومع ذلك، فإن هذا الرقم، وفقًا لاستطلاعات متقاطعة أجرتها AMSI وUMEM وUNITI PER UNIRE، مُختزل ولا يُغطي سوى جزء من المشكلة، إذ يُشير فقط إلى ضواحي العاصمة.
في الواقع، يبلغ عدد الوظائف المطلوبة في جميع أنحاء لاتسيو حوالي 500 وظيفة، منها 300 في العاصمة، وعلى المستوى الوطني يجب أن نتحدث عن 10 آلاف طبيب عام مفقود على الأقل، مع توقعات تشير إلى أن هذا العدد قد يتجاوز 12 ألف وحدة بحلول عام 2027.
وفقًا للبيانات الوطنية، تجاوز عدد أطباء الأسرة المفقودين 3100 طبيب في عام 2023، وأكدت النقابات أن الوضع سيزداد سوءًا مع تقاعد الأطباء. هذه ليست حالة طوارئ مفاجئة، بل نقص هيكلي يهدد استمرارية الطب المجتمعي.
كما كان الحال دائمًا مع جميع المناطق، فإن AMSI تحت تصرف مقاطعة روما ومنطقة لاتسيو لتقديم دعمها فيما يتعلق بالمهنيين الأجانب اللازمين لسد الثغرات الموجودة.
تحليل جمعياتنا
بالنيابة عن AMSI (نقابة الأطباء من أصل أجنبي في إيطاليا)، UMEM (الرابطة الطبية الأوروبية البروفيسور فؤاد عودة ، وخبير في الصحة العالمية، مدير أستاذ في جامعة تور فيرجات
يؤكد عودة أن “الحقيقة هي أن النقص لا يؤثر فقط على أطباء الأسرة، بل يؤثر أيضًا على العديد من المتخصصين، من أقسام الطوارئ إلى طب الأطفال والطب النفسي. لا يمكننا الاستمرار في إخبار المواطنين بأن هناك نقصًا في 100 طبيب عام فقط في منطقة واحدة من روما: فالأعداد أعلى بكثير، والخطر يكمن في انهيار الرعاية الصحية المجتمعية”.
لا يمكننا بالتأكيد إلقاء اللوم على الأطباء، المثقلين أصلًا بالأعباء: بل نحتاج إلى شجاعة لتغيير القواعد. على لاتسيو، كغيرها من المناطق، تحسين ظروف ممارسة الأطباء الإيطاليين لمهنتهم، والانفتاح بشكل حقيقي على الأطباء الأجانب الموجودين هنا والمستعدين للعمل. لماذا لا نسهل اندماجهم؟ لماذا نبقيهم عالقين في دوامة البيروقراطية، ورواتبهم غير التنافسية، وعائق الجنسية السخيف كشرط للمسابقات العامة؟
لا يوجد نقص في الأطباء في إيطاليا، ولكن هناك نقص في الأطباء المناسبين.
إيطاليا ليست دولةً خالية من الأطباء، ولنكن واضحين: في الواقع، مع وجود 4.2 طبيب لكل 1000 نسمة، يتجاوز المتوسط الأوروبي البالغ 3.2. لكن المشكلة تكمن في توزيع التخصصات ونوعها. فبينما يتزايد النقص في الرعاية الصحية الأولية وطب المجتمع، تعاني أقسام الطوارئ وطب الأطفال والتخدير والأشعة من اختناقات خطيرة. علاوة على ذلك، تعاني أيضًا تخصصات طب العيون وجراحة العظام والعلاج الطبيعي من نقص كبير في الكوادر الطبية في نظام الصحة العامة. ويبلغ إجمالي النقص في الأطباء حوالي 30,000 طبيب (معظمهم من أطباء الرعاية الأولية والمتخصصين في رعاية الطوارئ والتخصصات ذات الصلة).
ويخلق هذا التشويه مفارقة: فالعدد الإجمالي للأطباء في إيطاليا أعلى حتى من المتوسط في الاتحاد الأوروبي، ومع ذلك لا يستطيع المواطنون العثور على طبيب الأسرة الخاص بهم، وتكافح المستشفيات لتوفير المتخصصين الأساسيين لاستمرارية الرعاية.
نقص الأطباء العامين في المناطق الأخرى
لاتسيو ليست حالة معزولة. فوفقًا لبيانات الاتحاد الوطني لأطباء الطب العام (FNOMCeO) والنقابات، تعاني لومباردي من نقص يزيد عن 1000 طبيب عام، وبيدمونت حوالي 600، وفينيتو حوالي 500، بينما تعاني كامبانيا وصقلية من نقص يزيد عن 700 و650 على التوالي. وبشكل عام، هناك نقص يقارب 10,000 طبيب عام في إيطاليا، وهو رقم يزيد من الحاجة المتزايدة إلى المتخصصين في مختلف المجالات.
نقص التمريض: جبهة حرجة أخرى
تتفاقم الأزمة الطبية بأزمة تمريضية. ووفقًا للتقديرات، تعاني إيطاليا من نقص يتراوح بين 65,000 و70,000 ممرضة وممرض. وقد ساهم 18,860 ممرضًا وممرضة أجنبيًا وصلوا بموجب مرسومي “كورا إيطاليا” و”أوكرانيا” في الحد من الحالات الحرجة، إلا أن عددهم لا يكفي لسدّ هذه الفجوة. وتُبلغ المناطق عن نقص واسع النطاق، لا سيما في مرافق الرعاية الطارئة والعاجلة وفي الرعاية المجتمعية.
التأثير الاجتماعي على الأسر والأقاليم
يؤدي نقص الأطباء العامين والأخصائيين إلى قوائم انتظار أطول، وازدحام غرف الطوارئ، وعدم شمول المواطنين بالرعاية الصحية المحلية. ولا تزال مناطق بأكملها محرومة من الخدمات، ويضطر المرضى إلى قطع عشرات الكيلومترات للوصول إلى المستشفى. وهذا يُولّد تفاوتات متزايدة، لا سيما في المناطق النائية وجنوب البلاد.
نداء الجمعيات
تؤكد كلٌ من AMSI وUMEM وAISC_NEWS وUniti per Unire على ضرورة المشاركة الفورية للمتخصصين الأجانب في مجال الرعاية الصحية الموجودين حاليًا في إيطاليا. وتدعو الجمعيات الحكومة والأقاليم إلى بدء حوار منظم لتحويل هذا المورد إلى استجابة ملموسة لحالة الطوارئ الصحية، مما يضمن استمرارية الرعاية، وتقليل قوائم الانتظار، وبناء نموذج رعاية صحية أكثر إنصافًا واستدامة.
شكاوى ومقترحات الجمعيات
هل نعلم أم لا، يتابع عودة ، أننا في غضون سنوات قليلة نخاطر بفقدان ليس فقط أطبائنا الإيطاليين الشباب وأخصائيي العيادات الخارجية والمستشفيات، بل أيضًا المهنيين الأجانب العاملين بالفعل في إيطاليا؟ كثيرون يتطلعون بالفعل إلى العمل في الخارج، منجذبين إلى الرواتب الأعلى والظروف الأفضل. تدفع دول الخليج وألمانيا والمملكة المتحدة وبلجيكا ضعف الأجور على الأقل. تدفع سويسرا والدول الاسكندنافية والدول العربية ثلاثة أضعاف أو أكثر.
نحن كـ AMSI و UMEM و AISC_NEWS و Uniti per Unire نطالب بشدة بما يلي:
• إلغاء شرط الجنسية للدخول إلى المسابقات العامة ومسابقة الطب العام، واستبداله بمعايير مرتبطة بالمهارات والمؤهلات؛
• تسريع وتبسيط عملية الاعتراف بالمؤهلات والتخصصات؛
• تعديل الرواتب والعقود لتتناسب مع المتوسط الأوروبي، لتجنب الهجرة إلى الخارج؛
• فتح طاولة مستديرة دائمة بين الحكومة والمناطق والاتحاد الوطني للمهنيين الأجانب (FNOMCeO) والاتحاد الوطني للمهنيين الأجانب (FNOPI) والجمعيات لتثمين المهنيين الأجانب الموجودين بالفعل؛ ونحن مستعدون مع جمعياتنا وحركاتنا، كما حدث في الماضي، لتقديم مساهمتنا في احترام القوانين السارية للجميع واحترام الحقوق والواجبات.
• التخطيط لخطة تكامل هيكلية غير طارئة للأطباء والممرضات الأجانب في الرعاية الصحية العامة.
• طاولة نقاش مع FNOMCEO وFNOPI لتقييم الاستراتيجيات التي سيتم تنفيذها، دون أن ننسى أن تمديد مرسوم Cura Italia ينتهي في 31 ديسمبر 2022
امسي : 15600 طلب أطباء خلال خمس سنوات، طوارئ في الضواحي وفي طب الأسرة
يقول البروفيسور فؤاد عودة “على مدار السنوات الخمس الماضية – من عام 2020 إلى اليوم – تلقت AMSI وجمعياتنا الشريكة أكثر من 15,600 طلب من جميع المناطق الإيطالية، العامة والخاصة، للحصول على أخصائيين طبيين في رعاية الطوارئ والتخصصات ذات الصلة”. ويضيف: “نحن نتحدث عن أطباء الأطفال، وأطباء الأسرة، وخدمات الطوارئ الطبية، وغرف الطوارئ الخاصة – وهم متخصصون يزداد الطلب عليهم، لا سيما في المناطق الأكثر حرمانًا والمناطق المحيطة، في روما والعديد من المدن الأخرى. في هذه المناطق المهملة والضعيفة اجتماعيًا، لم يعد العديد من الزملاء الشباب يرغبون في ممارسة مهنة أطباء الأسرة، وهذا يجعل وضع خطة وطنية لدعم وتطوير هؤلاء المتخصصين الأساسيين أكثر إلحاحًا”.
تحذير للمستقبل
إن نقص أطباء الرعاية الأولية ليس مشكلةً معزولة، بل هو غيضٌ من فيض أزمةٍ شاملةٍ في نظام الرعاية الصحية الإيطالي. ويتمثل الخطر الحقيقي في أن تُترك مناطق بأكملها دون رعايةٍ أولية، مما يؤثر مباشرةً على صحة المواطنين ويزيد من قوائم الانتظار المكتظة أصلًا.
يختتم عودة قائلاً: “إذا لم نغيّر مسارنا الآن، فإننا نخاطر بانهيار الطب المجتمعي. لدينا بالفعل آلاف الأخصائيين الأجانب هنا، الذين أنقذوا آلاف الأقسام والخدمات في السنوات الأخيرة. لا يمكننا تحمّل خسارتهم: يجب أن نفتح أبوابنا لهم، ونعزز قدراتهم، وندمجهم. بهذه الطريقة فقط يمكننا ضمان مستقبل الرعاية الصحية الإيطالية ومرضانا”.
